Kiropraktor och Kiropraktik?

Samband mellan nervsystem och hälsa
Kiropraktik används för att diagnostisera, behandla och förebygga störningar i kroppens muskel-, skelett- och nervsystem. Kiropraktik betonar sambandet mellan en god funktion i dessa system och en god hälsa.

Kiropraktik en urgammal metod

Kiropraktik är tillsammans med andra manuella behandlingsmetoder som massage och osteopati några av de äldsta behandlingsmetoderna som används i världen idag. Rötterna till den så kallade manuella medicinen (manuell = för hand, medicin = att förebygga, lindra och läka) finns hos den grekiske läkaren Hippokrates, läkekonstens fader, som verkade på 400-talet före Kristus. Det finns även flera tusen år gamla texter från bland annat Kina, Thailand och Egypten som beskriver manuella behandlingsmetoder liknande de som används inom dagens kiropraktik.

Den moderna kiropraktiken grundades 1895 av kanadensaren Daniel David Palmer. Det var när Palmer tryckte mot ryggraden på en döv man, som då fick tillbaka hörseln, som Palmer antog att det är störningar i nervsystemet som är orsak till sjukdom.

Ordet kiropraktik kommer från de grekiska termerna cheiro och praktikos som fritt översatt betyder att göra för hand.

Kiropraktik

Inom kiropraktiken finns många olika behandlingstekniker. Den vanligaste tekniken en kiropraktor använder är kiropraktisk justering, som innebär att en kiropraktor med ett snabbt tryck med sina händer förbättrar en leds funktion och därmed även muskulaturens funktion.

Kiropraktorer integreras alltmer i den allmänna sjukvården
I flera länder, däribland USA, Kanada och Danmark, har nationella riktlinjer givits ut som rekommenderar kiropraktisk behandling vid besvär från skelett, muskler och nervsystem. I USA är en del kiropraktorer anställda vid sjukhus och idrottskliniker.

I Sverige håller kiropraktiken på att bli en alltmer integrerad del av den allmänna hälso- och sjukvården. Ett tecken på detta är att man som svenska kiropraktor fick legitimationserkännande av Socialstyrelsen 1989 (utländsk utbildning) samt 1999 (svensk utbildning). Ett annat tecken är att kiropraktorer har fått vårdavtal med vissa landsting.

Utbildning till Kiropraktor

I Sverige har man utbildat kiropraktorer sedan 1983 vid Skandinaviska Kiropraktorhögskolan i Solna. Utbildningen omfattar fem års heltidsstudier och efter avslutad utbildning följer ett års allmäntjänstgöring. Därefter kan kiropraktorn ansöka om legitimation hos Socialstyrelsen. Kiropraktorer som är utbildade i Sverige är anslutna till branschorganisationen Kiropraktiska Föreningen i Sverige, KFS. KFS har några hundra praktiserande medlemmar.

Som Kiropraktor med svensk legitimation kan man även ha utbildat sig utomlands, till exempel i USA, Kanada, England eller Danmark. Dessa kiropraktorer är medlemmar i Legitimerade Kiropraktorers Riksorganisation, LKR. LKR har ett hundratal praktiserande medlemmar.

Forskning inom Kiropraktik

Ett växande antal publicerade vetenskapliga studier har visat goda resultat av behandling av kiropraktor.

Statens beredning för medicinsk utvärdering, SBU, redovisade år 2000 en genomgång av den vetenskapliga litteraturen om behandlingsmetoder vid rygg- eller nackbesvär. I rapporten står det att det finns belägg för att behandling hos kiropraktor ger smärtlindring vid både plötsliga och ihållande rygg- eller nackbesvär. Andra rapporter har också visat att behandling hos kiropraktor kan minska sjukskrivningstider och har få biverkningar.

Kiropraktor & behandlingen

Inom kiropraktiken tar man fasta på att obalans och dålig funktion i ryggraden kan påverka nervsystemets normala kontrollfunktion. Det betyder att om man har ett fel i ryggraden som stör den normala nervfunktionen, så kan man också få problem med de muskler och organ som hör till just den nerven. Det gör att man kan få problem på andra ställen i kroppen, långt ifrån det ställe där själva orsaken egentligen sitter.

Huvudvärk eller illamående kan till exempel bero på dåligt fungerande leder i halsryggraden. Stickningar och domningar i benen kan bero på problem i ländryggraden.

Vad innebär dålig funktion i ryggraden?

När man exempelvis böjer sig framåt sker normalt en liten rörelse mellan varje kota i ryggraden. Alla de små rörelserna mellan kotorna bildar tillsammans en stor rörelse – man böjer sig till exempel framåt eller åt sidan.

Om man av någon anledning har sämre rörlighet mellan någon eller några av ryggradens kotor, men ändå ska böja sig på samma sätt, måste de närliggande friska kotorna kompensera stelheten genom att öka sin rörlighet. När det blir en sådan obalans mellan ryggradens kotor störs ryggens normala funktion och en så kallad funktionsstörning har uppstått.

Sådana funktionsstörningar påverkar alla strukturer i ryggen, leder, muskler, diskar och nervbanor. Nervtrådar i närheten kan komma i kläm eller irriteras och orsaka smärtor, domningar och stickningar.

Dessutom kan musklerna i närheten bli ojämnt belastade och orsaka smärta. Detta är mycket vanligt och kiropraktorn kan då behandla orsaken till varför musklerna blir spända och inte endast den spända muskeln.

Behandlingsmetoder inom Kiropraktik

När man får kiropraktisk behandling använder en legitimerade kiropraktor oftast sina händer för att på ett mjukt sätt återställa en normal funktion i dåligt fungerande leder. Som en följd kan muskulaturen arbeta bättre och smärtorna kan minska eller försvinna.

En legitimerad kiropraktor är specialist i kiropraktisk justering, som är den vanligaste behandlingsmetoden inom kiropraktiken.

I kiropraktorbehandlingen ingår även träningsprogram och rådgivning som syftar till att komma åt orsaken till besvären och till att stärka funktionen i musklerna. Även metoder som till exempel mobilisering, muskeltöjning och mjukdelsbehandling kan användas vid kiropraktisk behandling.

De olika metoderna används också av andra yrkesgrupper, som till exempel naprapater, osteopater och sjukgymnaster. Varje yrkesgrupp använder och kombinerar metoderna på olika sätt.

När kan man behandlas av en kiropraktor?

Kiropraktisk behandling används när man har besvär av nedsatt funktion i leder och muskler som bland annat kan ge spänningar och värk i nacke och axlar, stela och spända muskler, nackspärr, ryggsmärtor eller ledbesvär. Ibland används behandlingen även vid idrottsskador, huvudvärk, migrän, yrsel, domningar och utstrålande smärta i armar och ben, till exempel vid ischias.

Förhindra problem i framtiden med kiropraktik

En kiropraktor kan med den kiropraktiska behandlingen i viss mån också användas för att förhindra att man ska få problem i framtiden. Om en dåligt fungerande led behandlas i ett tidigt skede kan man slippa de besvär som kan uppstå när lederna intill blir överrörliga och musklerna blir överbelastade. För det mesta kombineras behandlingen också med olika rehabiliteringsprogram.
Förebyggande behandlingar diskuteras en hel del inom kiropraktiken och många, både de som behandlas och kiropraktorerna, är positiva till detta.
En kiropraktor kan genom sin kiropraktiska behandling också lindra långvarig smärta som beror på att det uppstått obotliga skador på nerverna.

När ska du söka läkare istället för kiropraktor?

Ont i ryggen är för de flesta ett ofarligt symtom som går över av sig självt. Ryggont tillsammans med vissa symtom kan däremot tyda på allvarlig sjukdom. Om man får något av nedanstående symtom bör man vända sig till en akutmottagning:

• Ont i ryggen tillsammans med akuta allmänna sjukdomstecken som feber och matthet, eller samtidiga symtom från mage, bröstkorg eller andning.

• Ont i ryggen och man inte känner när man är kissnödig, eller om man kissar på sig.

• Ont i ryggen och domningar kring ändtarm eller könsorgan.

• Om man får plötsligt ont efter en olycka, till exempel om man ramlat.

• Ont i ryggen och domningar, stickningar eller svagheter i båda benen samtidigt.

Vid ont i ryggen och följande förhållanden bör man kontakta läkare snarast, i första hand en allmänläkare på vårdcentral eller sin behandlande läkare:

• Om man är i övre medelåldern och aldrig har haft ont i ryggen tidigare.

• Om man har cancer, eller tidigare är behandlad för cancer.

• Om man har benskörhet, osteoporos, eller om man behandlas med höga doser kortison under lång tid.

• Allmän svaghet, sjukdomskänsla och viktnedgång.

• Man bör också söka läkare om besvären inte blir bättre inom en månad.

Hur går kiropraktor behandlingen till?

Viktigt gå till en legitimerad kiropraktor
Det finns personer som kallar sig ”kiropraktor” och som inte är legitimerade trots att det idag inte är tillåtet att kalla sig kiropraktor om man inte är legitimerad kiropraktor. Därför är det viktigt att fråga den kiropraktor man går till om denne har legitimation och är godkänd av Socialstyrelsen.

En Kiropraktor ställer diagnos och för journal
En legitimerad kiropraktor är utbildad för att ställa diagnos och har alltså ett eget medicinskt yrkesansvar. Kiropraktorn kan också hänvisa till annan hälso- och sjukvård om det behövs. Om det misstänks att man har allvarliga sjukdomar eller symtom som behöver utredas ytterligare remitteras man till läkare.

Legitimerade kiropraktorer lyder under samma lagar och förordningar som all annan legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal. Undersökningsfynd, diagnos och behandling skrivs ned i en patientjournal efter varje behandling.

Första besöket hos en kiropraktor

När man kommer till en kiropraktor första gången går man ofta igenom den medicinska historian och man får svara på frågor om allmäntillståndet. Det är viktigt för kiropraktorn att känna till tidigare skador, sjukdomar och operationer samt vilka mediciner man tar. Sedan får noga beskriva besvären, var man upplever smärta och eventuella domningar, hur de känns, när och hur de uppkommit och hur de har utvecklats sedan man fick dem första gången. Det är bra att också uppge om man samtidigt behandlas av någon annan terapeut och om man är sjukskriven.
En Kiropraktor behöver få en så bra bild som möjligt, inte bara av besvären, utan också av hela personen för att kunna bedöma om kiropraktisk behandling är lämplig eller inte.

Noggrann undersökning före behandlingen

Innan behandlingen börjar blir man grundligt undersökt. Man får klä av sig, men man behöver inte ta av sig underkläderna. Ofta blir man undersökt både i stående, sittande och liggande ställning. Olika kiropraktiska, ortopediska och neurologiska tester används. Kiropraktorn känner med händernas hjälp vilka leder som har normal funktion, vilka som har nedsatt rörlighet och vilka som är överrörliga.

Under undersökningen försöker kiropraktorn hitta orsakerna till besvären, dels för att ta reda på hur behandlingen ska läggas upp, dels för att kunna utesluta allvarligare skador och sjukdomar som inte ska behandlas av en kiropraktor.

Kiropraktisk justering – kiropraktormanipulation

Det finns flera olika behandlingsmetoder inom kiropraktik. Den vanligaste metoden kallas för kiropraktisk justering eller manipulation.

Metoden innebär att kiropraktorn, med sina händer, försiktigt för ut leden en liten bit längre än vad man klarar av på egen hand. Leden är då i ytterläge. Sedan separerar kiropraktorn ledytorna ytterligare genom att ge en impuls i form av ett snabbt tryck med händerna. Ofta hörs då en liten ledknäpp som många tror beror på att skelettdelar rörs mot varandra. I folkmun har kiropraktorer därför ibland kallats ”kotknackare”. En teori är att ljudet kommer av tryckförändringar i ledvätskan.

Behandlingen gör att ledens funktion återställs. Som en följd kan muskulaturen arbeta bättre och smärtorna kan minska eller försvinna.

Kiropraktorns ”justering” innebär inte några häftiga eller påtvingade rörelser.

Andra metoder inom kiropraktiken

Inom kiropraktiken används ibland också metoder som mobilisering och mjukdelsbehandling. Mobilisering påverkar inte ledens rörelseomfång på samma sätt som manipulation. Metoden kan sägas vara en mjukare form av ledseparation. Med mjukdelsbehandling menas behandling av muskler och senor med hjälp av till exempel massage, muskeltöjning eller stretching.

Råd och hjälp att förhindra framtida besvär

Hos en Kiropraktor kan man också får råd om hur man bäst ska använda sin kropp för att motverka besvär i framtiden. Det kan gälla att lära sig en bra sittställning eller rätt lyftteknik. Man kan också få ett hemträningsprogram med övningar som stärker eller stretchar de muskelgrupper man har problem med

Långa behandlingsserier ovanliga

Det första besöket tar som regel mellan 30 och 60 minuter. Då blir man noggrant undersökt och kiropraktorn lägger upp en behandlingsplan. De följande besöken tar cirka 10-30 minuter beroende av vad och hur mycket som ska behandlas. Efter några återbesök följer kiropraktorn upp behandlingen för att se om den har givit önskvärt resultat. Varje gång får man beskriva hur man mår och vad som förändrats efter det senaste besöket.

Hur många behandlingar som behövs beror helt på vilken typ av besvär som ska behandlas, hur länge man har haft besvär, hur man mår, hur gammal man är och hur man sköter sig mellan behandlingarna. Oftast räcker det med några få behandlingar.

Oftast vill kiropraktorn se att besvären minskat efter en ganska kort behandlingsserie. Om behandlingarna inte förbättrar besvären brukar kiropraktorn avbryta behandlingsserien och i stället föreslå någon annan typ av vård.

Hur känns behandlingen hos en Kiropraktor?

Det gör sällan ont att få kiropraktisk behandling, men en del former av djup muskelmassage kan upplevas som obehaglig. Vissa tycker också att det känns lite obehagligt när det knakar.

Man kan känna sig lite trött och eventuellt må lite illa efteråt, men besvären brukar gå över ganska snabbt. De flesta får inga biverkningar alls. Kiropraktorer brukar ge rådet att man ska dricka mycket vatten efter behandlingen.

Ovanligt med allvarliga komplikationer

Det är ovanligt med allvarliga komplikationer när man behandlas med kiropraktik. Det är mycket viktigt att man alltid behandlas av en kiropraktor som har legitimation. Låter man en terapeut som inte uppfyller dessa krav utföra manipulationer kan det få allvarliga följder.

Smärta efter behandlingen

Många känner sig bättre direkt efter en kiropraktor behandling. Ibland kan man få ont den första tiden efter behandlingen. Det kan kännas ungefär som träningsvärk. Det beror på att muskler som inte är vana vid att arbeta plötsligt blivit aktiva igen. Det kan också bero på att nerver som tidigare fungerat dåligt på grund av att de varit irriterade börjat skicka impulser igen. Den ökade smärtan är alltså ett tecken på att behandlingen varit effektiv. Smärtan brukar gå över inom ett par dagar.

Kiropraktik Göteborg

Här på Kiropraktik Göteborg får du en kiropraktor behandling där jag tar tillvara på de kunskaper och tekniker som jag införskaffat mig vid mina studier till sjukgymnast och osteopat. Detta för att få en bredare syn på ditt besvär och på så sätt uppnå ett så bra behandlingsresultat som möjligt.

Kristofer Eklund
Leg. Kiropraktor
Göteborg 2007